A doença denominada pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como Covid-19 (Coronavirus disease 2019) causou uma pandemia com efeitos significantes nos sistemas econômicos e de saúde em nível global. Diante da urgência em solucionar esse contexto, diversas medidas mundiais têm sido propostas e implementadas.

Logo no meio de fevereiro, a imprensa divulgou um medicamento com propriedades antivirais, não bem-sucedido contra o Ebola, como possível cura para o Covid-19.

Em seguida, a hidroxicloroquina, já comumente prescrito para pacientes com artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico, foi considerada como a “salvadora da pátria”.

No dia posterior a divulgação desse fármaco, algumas farmácias não tinham mais esse medicamento. Tal fato prejudicou a vida de quem mais precisa da hidroxicloroquina para uma vida sem dor e com boa qualidade.

Além disso, pessoas se auto medicaram e foram a óbito, haja vista que a hidroxicloroquina pode aumentar as chances de parada cardiorrespiratória (pode aumentar o intervalo QT do eletrocardiograma, com riscos para fibrilação ventricular).

Nesse sentido, reforça-se a necessidade da prescrição médica para o uso da hidroxicloroquina, como de qualquer outro medicamento.

Outra proposta para tratar Covid-19 é o Óxido Nítrico inalatório, que teve resultados positivos no tratamento da SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave, na sigla em inglês), na Ásia, entre 2002 e 2003.

O Oseltamivir não demonstrou eficácia e os Corticosteróides atualmente não são recomendados, segundo o Journal of American Medical Association. Não obstante, algumas pesquisas indicaram que a Prednisolona pode reduzir a mortalidade associada a Covid-19 nos casos graves.

As evidências clínicas atuais não suportam a interrupção de inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina em pacientes com Covid-19.

Outros medicamentos que reduzem a desorganização inflamatória causada pelo novo coronavírus são Tocilizumab e Sarilumab. O Mesilato de Camostato e o Arbidol dificultam a entrada do vírus na célula. Lopinavir, Darunavir, Ribavirin e Favipiravir agem no sentido de evitar a disseminação do vírus dentro da célula.

Vimos aqui então, que existe uma abrangência de medicamentos úteis para o tratamento de Covid-19. Porém, esses compostos ainda não possuem total confiabilidade científica para tratar a doença.

Isso é totalmente compreensível, pois é muito difícil um estudo com desenho duplo-cego, placebo e randomizado no atual contexto, com pacientes diagnosticados com Covid-19. Cabe a nós nos cuidar e esperar a vacina.

Atualmente, não há evidências de ensaios clínicos randomizados de que qualquer terapia potencial melhore os resultados em pacientes com suspeita ou confirmação de Covid-19.

Portanto, respondendo à pergunta proposta nesse texto, até o momento, não há evidência de qual medicamento é o melhor para tratar a Covid-19. O que existe é um complexo de medicamentos com efeitos no alívio dos sintomas. Nossa recomendação é de que a consulta médica deve ser feita antes de qualquer atitude para sua saúde.

Referências:

Yang Z, Liu J, Zhou Y, Zhao X, Zhao Q, Liu J. The effect of corticosteroid treatment on patients with coronavirus infection: a systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020 Apr 10. pii: S0163-4453(20)30191-2. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.062.
https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(20)30191-2/pdf

Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020 Apr 13. doi: 10.1001/jama.2020.6019.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764727

https://noticias.band.uol.com.br/noticias/100000983162/medicamento-previne-tipo-de-coronavirus-em-macacos-e-aumenta-esperanca.html

https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2020/03/24/coronavirus-homem-nos-eua-morre-apos-se-automedicar-com-cloroquina.htm

Vitor Valenti Professor associado da Unesp em Marília, Doutor em Ciências, Pós-Doutor em Fisiopatologia e Livre-docente em Fisiologia.

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