A Vigilância Epidemiológica da Prefeitura de Marília divulgou no boletim nº 35, do feriado desta sexta-feira, 10 de abril, que não houve mudanças nos números registrados no município, mantendo o mesmo levantamento do boletim anterior.
Ontem (9), dos casos aguardando resultado de exame, 13 foram descartados, sendo um dos óbitos em investigação. Outros oito novos casos foram adicionados com suspeita e dois foram confirmados.
Também havia sido registrado na ferramenta de geolocalização o primeiro caso suspeito referente a um paciente de distrito de Marília, sendo apontado em Rosália.
Duas confirmações
Os dois casos confirmados ontem são de familiares do primeiro óbito, registrado em Marília na semana passada. Trata-se de uma mulher de 89 anos e um homem de 50 anos. Desde o registro da morte do familiar, eles ficaram em total isolamento em Marília e fizeram o teste em laboratório particular, que testou positivo para Covid-19. O quadro de ambos é bom e eles seguem sendo monitorados pela Vigilância Epidemiológica.

Número de casos
Em Marília são 64 suspeitas (aguardando resultados), 13 internados, 48 descartados e 5 confirmados (sendo um óbito). O boletim anunciou que a cidade ainda investiga duas suspeitas de óbito. O Balanço do Ministério da Saúde confirmou que o Brasil tem 1.056 mortes e 19.638 casos confirmados de coronavírus.
O Marília do Bem compila os dados oficiais da Vigilância Epidemiológica a cada boletim e os apresenta de forma gráfica para uma melhor análise das hipóteses da disseminação na cidade por acreditar que processar e entender esses números é importante em situações de crise. Veja abaixo:
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, não é mais realizada a notificação específica para Covid-19 e sim para SRAG somente dos casos internados, onde será investigado Covid-19 e Influenzas (Influenza A – H1N1 e Influenza B).
Por conta da alta demanda de exames, a Vigilância Epidemiológica esclarece que os resultados dos exames enviados para Laboratório Adolfo Lutz não têm previsão de retorno neste momento. O Laboratório São Francisco, que já estava autorizado a realizar os testes para a demanda privada, também fará os exames em convênio com a Prefeitura.
Medida faz parte de um pacote de ações da Prefeitura de Marília, lançado na última semana, e que também apresentou a reestruturação da rede básica de saúde na cidade.
Primeiro óbito
No dia 3 de abril, a cidade confirmou o primeiro óbito decorrente de complicações relacionadas ao novo coronavírus (Covid-19). Trata-se de um homem de 83 anos, morador de Marília (diabético, cardiopata e renal crônico). Ele apresentou síndrome gripal no dia 24 de março, após contato com uma pessoa de área endêmica vinda de São Paulo.
No dia 28 de março, foi hospitalizado — a critério da família — no município de Campinas-SP, devido a uma SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), evoluindo a óbito no último dia 30 de março.
A comprovação laboratorial para Covid-19 positivo ocorreu naquela sexta-feira (3). A vigilância Epidemiológica de Marília informa que o paciente não estava nos números apresentados de suspeitos e depois de informada do ocorrido, está mantendo a família mariliense em monitoramento e total isolamento domiciliar.
Outras confirmações
O primeiro caso confirmado em nosso município foi o de um homem de 53 anos morador da cidade, mas que exerce suas atividades profissionais em São Paulo, epicentro da doença no Brasil. Ele detectou os primeiros sintomas da Covid-19 no dia 20 de março, procurou um laboratório particular credenciado pelo Estado e fez o exame no dia 27 de março.
O laboratório, com o resultado, notificou à Vigilância Epidemiológica que o paciente testou positivo para o novo coronavírus. De acordo com as informações da Prefeitura, ele não estava na lista de suspeitos anteriormente já que não havia procurado os órgãos oficiais, apenas o laboratório que realizou o exame.
A Prefeitura informa ainda que este primeiro caso está bem, fora do período de transmissão. Esclareceu, também, que este caso não tem qualquer relação com o primeiro óbito registrado.
O novo caso confirmado na última terça-feira (7), após exame laboratorial, é de um homem de 69 anos, portador de cardiopatia, morador de Marília e com histórico de viagem internacional para local endêmico (a ferramenta aponta o caso nº 14 como “viagem ao Caribe”).
Logo depois de sua chegada, o paciente teria apresentado síndrome gripal leve e procurado a Santa Casa, onde teria sido avaliado, orientado a manter-se em isolamento domiciliar e colhido amostra para teste de Covid-19.
De acordo com boletim 32, o paciente está bem, sem agravamentos e em total isolamento em casa. A Vigilância Epidemiológica garante que ele, como toda a família, seguem monitorados.

Brasil tem 1.056 mortes e mais de 19,6 mil casos confirmados
O Ministério da Saúde divulgou hoje (10) os números atualizados do novo coronavírus. De acordo com a pasta, o número de infectados, no momento, é de 19.638. O que representa aumento de 1.781 casos em relação ao balanço divulgado ontem (9).
Além disso, o número de mortes superou hoje os mil casos. Até o momento, foram registradas 1.056 mortes pela doença. A taxa de letalidade do vírus no Brasil é de 5,4%.
O estado de São Paulo ainda concentra o maior número de casos (8.216) e de mortes (540). O Rio de Janeiro vem em segundo lugar, com 2.464 casos e 147 mortes. Na Região Norte, o Amazonas concentra o maior número de casos, com 981, além de 50 mortes.
No Nordeste, o Ceará se destaca, com 1.478 casos e 58 mortes. No Centro-Oeste, o Distrito Federal tem o maior número de casos, muito à frente dos demais, com 555 casos e 17 mortes.
Os estados do Sul do país apresentam números de casos mais próximos. Santa Catarina é o estado da região com mais casos, 693, e o Rio Grande do Sul com menos casos, 636.
Medidas do poder público municipal
A Prefeitura de Marília anunciou no dia 1º de abril, medidas da administração para o enfrentamento da pandemia do novo coronavírus na cidade.
Também foram anunciadas a compra inicial de mil kits de testes rápidos para os suspeitos de coronavírus e um convênio com o Laboratório São Francisco, para a realização de exames do Covid-19 nessas pessoas, o que permitirá à cidade ter resultados mais rápidos.
De acordo com seguidas notas, municipais e da própria administração estadual, o Instituto Adolfo Lutz está com uma grande demanda e não tem dado previsão de quando chegarão os resultados.
Protocolo para uso da cloroquina
O Comitê de Enfrentamento ao Novo Coronavírus (Covid-19) realizou na manhã desta quinta-feira, 9 de abril, no auditório da Prefeitura de Marília, reunião para discussões e apresentações relacionadas às ações de combate à pandemia na cidade, na última semana.
Um dos principais assuntos discutidos foi com relação ao protocolo de utilização do medicamento Cloroquina ou Hidroxicloroquina, que é variante da mesma droga, para os pacientes suspeitos de coronavírus ainda nos primeiros dias do início dos sintomas.
Sugerido pelo Dr. José Augusto Alves Ottaiano, professor titular da Famema (Faculdade de Medicina de Marília) e médico oftalmologista, o uso do medicamento foi discutido por médicos da rede municipal de saúde, além de outros integrantes do Comitê presentes na reunião.
Ottaiano demonstrou a eficácia, as contraindicações e o histórico dos benefícios da Hidroxicloroquina os considerando positivos para o tratamento. O uso, porém, seria prescrito ou não pelo médico, após examinar clinicamente a pessoa suspeita de estar infectado pelo novo coronavírus.
Foi divulgado, inclusive, que no HBU (Hospital Beneficente da Universidade de Marília) alguns pacientes que estavam na UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), com sintomas de SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), tiveram como tratamento a administração da hidroxicloroquina e, de acordo com a superintendente do Hospital, Marcia Mesquita Serva Reis, evoluíram bem.
Hospitais de Bauru, das redes pública e particular, também já registraram a utilização da cloroquina ou hidroxicloroquina no tratamento de pacientes com suspeita de coronavírus.
Centro de Observação
O protocolo de atendimento em Marília, discutido no Comitê, começa com a implantação de um Centro de Observação para os pacientes suspeitos da Covid-19. O Comitê está analisando três locais: Educandário Bento de Abreu Sampaio Vidal da Santa Casa de Marília, novo prédio do Hospital Beneficente Unimar (futuro Hospital Oncológico) e o antigo prédio do Aquarius Hotel, onde funcionará futuramente uma Casa de Repouso.
Os pacientes encaminhados para este Centro de Observação deverão ser examinados clinicamente e a equipe de saúde adotaria o tratamento adequado, caso a caso, levando em consideração o uso da cloroquina.

Prefeitura reestrutura rede básica de saúde
UBSs (Unidades Básicas de Saúde) e USFs (Unidades de Saúde da Família) estarão, agora, organizadas para o atendimento aos suspeitos de coronavírus, com 48 unidades de saúde e 52 equipes. A reestruturação permite um atendimento mais adequado, com o devido direcionamento e evitando aglomerações.
São 10 unidades para pacientes com sintomas respiratórios, 12 para assintomáticos respiratórios, 19 para monitoramento e nove para a população da zona rural e distritos.
Evolução dos possíveis casos na cidade
Como citamos no início dessa matéria, o Marília do Bem compila diariamente os dados oficiais sobre o novo coronavírus (Covid-19) na cidade. Nós os apresentamos de forma gráfica para uma melhor análise das hipóteses da disseminação na cidade.
Estreamos no início de abril outras duas visualizações: evoluções diárias de novos casos suspeitos e casos descartados. Acreditamos que processar e entender esses dados é muito importante para superarmos essa situação de crise. Confira:
Ferramenta
Os dados sobre os casos de coronavírus na cidade serão disponibilizados no site marilia.sp.gov.br/coronavirus, com informações sobre gênero, idade e data da última atualização, a geolocalização da região do paciente (a ferramenta traz o aviso de que o local apontado não corresponde à localização exata e sim à região identificada), e outros dados como unidade notificante, contaminação (ou possibilidades da forma de contato com o vírus) e condição do paciente.
Desde o dia 31 de março, o órgão municipal passou a divulgar somente um boletim diário, o das 17h, conforme são divulgados os boletins da Secretaria Estadual e do Ministério da Saúde. Boletins extraordinários poderão ser expedidos conforme as informações mais relevantes forem saindo. Elas estarão no hotsite marilia.sp.gov.br/coronavirus.
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